Portal FME. Portal za kontinuiranu medicinsku edukaciju. Klikni za znanje. Global funkcjonation eritocita is the prenosity of mitochondria to stand. In physiological znamo that the opskrba claims tela kysika određen with arterial crisis and maybe volume shift. The mikrocirkulation is great because it donosi odluka o tome who će li kisik doći do plutinačkih stanica. Ovi vidimo praktičan prikaz onoga što u tijelu mora skladno djelovati kako bi stanice imale dovoljno kisika. Potrošnja kysika is neovisna o smanjenju skrbe s'hritication hemoglobina that se kreće oko 30 gritre. Od anemije se pokreve kompenzacijskom mechanizmi na svim razinama transportation kisika. Microcirkulation reagira povećan krvi, a povećava se the ekstrakția kisika is hemoglina. Iako je kod anemije manje eritrofita, u pomoću adaptacijskom mehanizama u stanicama se dugo održava aerobni metabolizam. Sve mehanizmi su složeni i precizno koordinirani i vjerojatno ih sve još ne poznaje. Niti znamo njihove točne odnose. Međutim, sposobnost organa i kiva da toleriraju anemiju ima svoje granice. Stoga moramo uzeti u obzir kako anemija utječe na kliničke rezultate. Objavljenje niih studija koja jasno pokazuju negativne učinke anemije poput povećanog rizika od infekcije, zajenia bubrega, smrtnost i rizika transfuziji. Liječenje PRP-Operacijsky anemije može smanjiti smrtnost čak i do 13 puta. Kirusko creenje ima također 10 pojave, povećavajući smrtnost, infekcija zatene bubrega te cardiovascularne i cerebrovascularne complikacija. Ok vidimo da više od polovine pacijenata ima anemiju tijekom hospitalizacije što povećava smrtnost, morbid i produžuje hospitalizaciju što se dodatno pogoršava naknadni transfuzija. Anemija također povećava rizik morbideta i mortaliteta. Tak, anemija nosi značajne rizike. Pohranjeni edositi također imaju rizika. Tijekom skladištena mijenjaju oblik, hube elastičnost i oslobaju upale čemica. Ove promjene imaju neželjene posljedice. Dva tri diposfoglycerata smanjuje od puštanja kisika iz hemoglina čime se pooršava oxigenacija kiva. Posljedica biokemijskih promjena imuno supresivni, proinflamatorni i protromboci učina. Smanjenje difosfoglicerata. Značajno je u pohranjenoj krvi. Traje do trećeg dana nakon transfuzije, a krivula disociacije oksi hemoglobina. Očekivani cilj transfuzji eritocita od hemodinamski stabilnih pacijenata jest povećanje razine hemoglina i poboljšanje oxidinacije tiva. Do povećanja razine hemoglina dolazi, ali nije sigurno da se oximacija kiva poboljšava. Kiska u mikrocirkulacija samo pod određenim uvjetima, inače je smanjuje. Pogledamo što kažu studija. Prvi graf pokazuje da transfuzija samo jedinice eritrocita ne povećava isporku kisika osim ako se hematokrit ne smani za više od 60% tablica prikazuje analize 20 studija u kojima se transport kisika poveća nakon transfuzije u 14 studija, ali povećanje potrošnje kisika zabilježeno samo u 3 studije. Zašto je to tako još nije dovoljno pojašljeno. Druga studija pokazala je da iako je transfuzija povrčala hemoglobina. Perifera capila nasje kisiko i parcionalni tlack artijskog kisika bili su značajno smanjeni djerojatno surečenog bezivanja kisika na hemoglini. Međutim, drugi studij izvijest le povećanju oxiginacije tiva nekoliko sati nakon transfusije krvi. Dakle, poveća ali transfuzija oxinacije kiva ili ne, ostaje nejasno i diskutabilna. Dakle, nakon transfuzije ima više retrocita, ali povećanje oskrbe kisiko u mikrocirkulacije nesiguran. Oxenacija tiva se možda neće poboljšati osim ako nije već bila poremečena prije transfusije, a tako se stanje ne može unaprijed pozdano odrediti dostupnim parametrama kao što su razina hemoglina, EKG, zasječan kisom ili razina lakata. Infektivni resciami transfuzije su doista minimalni. Ali imunološke reakcije, uglavnom imuno supresija postoji sve važnije. Što se očituje u komplikacijama navedenim u tablici. Transfuzija eritrocita može spasiti život kod krvaranja opasnog po života, ali one ne uklanju uzrok anemije niti zaustavljaju krvarjene, a učinak na poboljšanje oxgenacije kiva je nesigura. Analiza 45 studija koje su obuhvatile gotovo 300 000 pacijenata s visokim rizikom pokazala je da su u 42 studije raziti transfuzije edito nadmašili koristi. Prvi gra prikazuje poslije operacijske komplikacije povezane s transfuzijom nakon totalne arroplastike koljena, kao što su krvarene, akutni infartada, upala pluća, možden udar i duboka venska tromboza. Drugi graf pokazuje kako se smrtnost i morbid povećavaju s količinom algana krvi primijenjene tijekom operacije. A samo jedna jedinica krvi ima značajan negativan utjecaj na pacienta. U porastu i morbidet and mortality nakon masivnih transfuzija, najčešće dolazi do infekcija i thromboembolica. Ovje vidimo rezultate 2 studia koje su pokazale that se nakon samo jedne transfuzes povećava smrtnost u 30 dana, incidencia infeccija kirška rana, upa plucha, pse, infarktami, možden udara i zataña bubreka. Transfuzija se općenito smatra jeftino. Koji postotak danih transfuzija smra se zaista indicirani, studija iz 2011 procijenila je da je to samo oko 10 posto a 12 godina kasnije situacija se uopće nije poboljšala nešto manje od 7% transfuzija eritrocita koje su smatrne opravdanim dok se više od 90% moglo izbješn drugih načina liječenja. Pokazalo se da je za bolestnika najgra kombinacija anemije s transfuzij, a učestalost komplikacija tada enormno raste. Postoje studije koje su uspoređivale učinak anemije i transfuzije, ovdje su dvije studije koje su pokazale da transfuzija ima puno veći negativan učinak u smislu smrtnosti, zadajanja obriga i moždan udara. Dakle, što činjenice pokazuju o anemiji i transfuziji, posljedice anemije i kiršog krvarenja su značajne. Indikacije za transfuziju ostaju nejasne, a poznanost i učinkovitost se ne mogu prediti. Ako i anemija i transfuzija nose ozbiljne rizike želimo ih izbjeći. Postoji rješenje, tri najčešća razloga za transfuziju eleminiraju se primerom tri odgovarajuća načela programa Patient Log Management odnosno spriječiti liječiti anemiju prije nego što transfuzija dođe uvajavaju i Svjetska zdravstvena organizacija i EU koja su objavlja materijale za njegovu implementaciju zdravstveni sustava. Što želimo zapamtiti? Anemija je opasna i treba izbjegavati, a također i transfuziju krvi. Krv je tekući organ. Transfuzija krvi je transplantacija tekućeg orana, a općenito ne transplantiramo organe dok potpuno ne zakažu ali ih liječen. Lečenje i čovanje vlastite krvi pacijenta još je uvijek neispunjena potreba današnje medicine. Patient blood management je program za izbjegavanje anemije, trvaren i transfuzije. Za poboljšanje kliničkih rezultata a prijenivje diljem svijeta. Hvala na pozornosti. Druge aktualne informacije možete pratiti na web stranici w myedu.eu. Portal za kontinuiranu medicinsku edukaciju. Klikni za znanje.